Rides du front, rides du lion, pattes d'oie

Ces rides naissent d'un muscle qui se contracte des milliers de fois par jour. La toxine botulique le détend : voici comment elle agit, et où s'arrêtent ses effets.

Effet: J3 à J14
Durée: 4 à 6 mois
Rythme: 2 à 3 séances par an

Page d'information sur une solution médicale. Elle ne comporte ni marque, ni tarif.

Ce qu'elle fait

Un front lissé, sans effet figé
Des rides du lion atténuées : le regard paraît moins sévère
Des pattes d'oie adoucies quand vous souriez
Un regard ouvert et reposé

Pour qui

Pour les rides qui se creusent quand vous froncez, levez les sourcils ou souriez, et qui commencent à rester au repos. Un pli déjà gravé s'atténue sans disparaître tout à fait. Un relâchement de la peau ou de l'ovale relève d'une autre réponse : l'examen fait la différence.

Comment ça agit

Un muscle du visage se contracte des milliers de fois par jour ; la peau se plie au même endroit.
Une injection, dans le muscle, détend sa contraction pendant quelques mois.
La peau cesse de se plier : la ride se lisse en quelques jours. Répété à temps, le pli ne se grave plus dans le derme.

Froncer, lever les sourcils, sourire : des milliers de fois par jour, la peau se plie au même endroit. Le pli finit par rester, même au repos. Une injection très fine de toxine botulique* détend, de façon ciblée, le muscle responsable. Il se relâche, la peau cesse d'être pliée, la ride s'estompe. Les muscles voisins ne sont pas touchés : le visage continue de s'exprimer.

La toxine botulique, en deux mots

Une protéine purifiée, produite par une bactérie, utilisée en médecine depuis les années 1980, en neurologie et en ophtalmologie avant la médecine esthétique. Injectée en quantité infime dans un muscle, elle bloque le signal que le nerf lui envoie : le muscle se détend. À dose juste, il garde une part de son mouvement. L'effet est réversible : en quelques mois, le signal se rétablit, et le muscle retrouve sa contraction.

* La toxine botulique est un médicament délivré sur ordonnance. La loi interdit d'en faire la publicité auprès du public.

Zone par zone

Le front

Les lignes horizontales qui apparaissent quand vous levez les sourcils. Une dose légère, pour lisser sans alourdir le regard.

Les rides du lion

Les plis verticaux entre les sourcils, qui donnent un air soucieux ou sévère même quand vous ne l'êtes pas. C'est souvent la zone où le changement se remarque le plus.

Les pattes d'oie

Les ridules en éventail au coin des yeux, adoucies sans figer le sourire.

L'injection, en pratique

Quelques minutes, sans anesthésie : des piqûres très fines, à peine senties. Elle ne laisse pas de marque, ou de petites rougeurs qui s'effacent dans l'heure. Pendant quatre heures, ni position allongée, ni massage de la zone, ni sport intense. La première fois, les doses sont légères : un contrôle à J15 permet d'ajuster. Mieux vaut compléter que trop en faire.

Le cou et l'ovale

Le Nefertiti lift utilise la même toxine botulique, injectée dans le muscle du cou : elle adoucit les bandes du cou et peut rendre l'ovale plus net. C'est un usage hors autorisation de mise sur le marché. Elle ne fait pas fondre la graisse, et ne retend pas une peau en excès : voyez le cou, stade par stade.

Effets indésirables et précautions

Petits bleus aux points d'injection, maux de tête passagers les premiers jours
Rarement, un sourcil ou une paupière qui s'abaisse pendant quelques semaines, par diffusion vers un muscle voisin
Une asymétrie ou un effet insuffisant se corrigent au contrôle de J15
Un traitement anticoagulant ou de l'aspirine se signalent : ils favorisent les bleus

Quand ce n'est pas indiqué

Grossesse et allaitement
Myasthénie et maladies apparentées
Traitement par aminosides
Infection locale

Avant et après l'injection

Rétinoïdes et acides arrêtés 2 jours avant, repris 2 jours après.

Pour aller plus loin

Ce que disent les données

C'est le traitement le mieux documenté pour les rides d'expression. Des données de suivi à long terme suggèrent aussi qu'il limite leur installation. Ce bénéfice préventif est moins documenté que l'effet sur les rides déjà visibles.

Et la prévention ?

Une ride d'expression commence par un pli qui n'apparaît qu'au mouvement, puis s'imprime dans la peau au repos. Un cas publié en 2006 illustre l'idée de prévention : deux sœurs jumelles, l'une traitée deux à trois fois par an pendant treize ans au front et entre les sourcils, l'autre deux fois seulement. Chez la première, les rides du front et du lion n'étaient pas visibles au repos ; chez la seconde, elles l'étaient. Les zones non traitées, comme les sillons entre le nez et la bouche, avaient vieilli de la même façon chez les deux. Un suivi publié en 2015, dix-neuf ans après le début, décrit la même différence.

Cette observation illustre un principe : traiter le pli avant qu'il ne s'imprime dans la peau. L'indication se pose en consultation, sur un pli qui commence à marquer. Sources : Binder, Archives of Facial Plastic Surgery, 2006 ; Rivkin et Binder, Dermatologic Surgery, 2015.

Questions fréquentes

Le visage sera-t-il figé ?

Non, quand les doses sont adaptées. L'objectif est de détendre la ride, pas de bloquer l'expression. C'est pour cela que la première injection est prudente, et contrôlée à J15.

Est-ce du « Botox » ?

« Botox » est le nom d'une marque, passé dans le langage courant. La substance s'appelle la toxine botulique : c'est le nom employé sur ce site.

Au bout de combien de temps voit-on l'effet ?

L'effet apparaît entre le 3e et le 14e jour, et dure 4 à 6 mois.

Combien de séances par an ?

Deux à trois, ce qui correspond à la durée d'action de l'injection.

Peut-on commencer avant que les rides s'installent ?

C'est une option de prévention. Elle est moins documentée que le traitement des rides déjà visibles.

L'indication se pose toujours en consultation médicale, après examen du visage au repos et en mouvement.